ЛОБАРНЫЙ СКЛЕРОЗ

ЛОБАРНЫЙ СКЛЕРОЗ (дольчатый), частичный склероз головного мозга, захватывающий какую-либо его часть или все полушарие; представляет характерную особенность исходных процессов при детских параличах и только в исключительных случаях наблюдается при очаговых изменениях в мозгу у взрослых. Этиология и патогенез: предполагается, что Л. с. является преимущественно вторичным атро-фически-дегенеративным процессом при ограниченном очаговом заболевании коры; пер-. вичный процесс может быть воспалительный (энцефалиты), сосудистый (тромбозы, эмболии) или дегенеративный. В окружности первичного очага развиваются вторичные дегенеративные процессы, к-рые влекут за собой перерождение и последовательную атрофию белого и серого вещества коры, следовательно атрофию извилин; такие процессы могут распространяться на целые доли. Бблыпая распространенность кортикальных перерождений у детей объясняется большей неустойчивостью их кортикального неврона: те ат-рофические изменения, к-рые у взрослых едва выражены, в детском мозгу достигают наиболее полн. развития. Второе условие, способствующее развитию склерозов,—особая склонность детской невроглии к пролиферации. На вскрытии макроскопически отмечают западение, сморщивание атрофичных извилин, буроватую их окраску и плотную консистенцию. Микроскопически —■ исчезновение в атрофированной извилине нервных клеток и волокон и появление кле- ш ток с продуктами распада (Abbauprodukte), обильное разрастание глии; от очага идут в разных направлениях перерожденные волокна—ассоциационные, комиссуральные и проекционные; топография перерождений определяется локализацией очага: перерождаются все волокна, трофические центры к-рых разрушены; наблюдаются на значительном протяжении от очага изменения в клетках коры и даже в соответствующих клетках противоположного полушария.— Клин, картина зависит от локализации и распространенности процесса; наблюдаются физ. и псих, симптомы: различные аномалии в развитии, явления парезов и параличей (см. Детшие параличи), расстройство тонкой координации, явления tremor "a, понижение силы, изменения в рефлексах, парез глазных мышц, нистагм, расстройство зрения, слуха, речи; эпилептические припадки б. ч. Джексоновского типа (но бывают и общие). Псих, расстройства гл. обр. в интелектуальном развитии: различная степень слабоумия в зависимости от времени развития болезни и от интенсивности и распространенности процесса; иногда наблюдается также изменение характера.—Т е ч е-н и е стационарное, ухудшение гл. обр. психики, в легких случаях возможна какая-нибудь неутомляющая работа.—Профидак-тика и терапия относятся к основному страданию (см. Детские параличи). Лит.: Муратов В., Клинические лекции по нервным болезням детского возраста, М., 1898; Schob, LobareSklerose(Spez.Pathologie u. Therapie, hrsg. v. F. Kraus u. Th. Brugsch, B. X, T. 3, p. 824, B.—"Wien, 1924). См. также литературу к статье Детские параличи.....                  Е. Кононова.